L’obiettivo di un sistema sanitario nazionale, soprattutto se fondato sul principio dell’universalimso, deve essere quello di massimizzare i risultati di salute della popolazione e di farlo in modo sostenibile nel tempo. Si tratta di una sfida strutturalmente complessa: qualunque sia l’ammontare delle risorse disponibili, esse saranno limitate per definizione, mentre i bisogni di salute tendono a crescere e a diversificarsi, tanto più in una popolazione che invecchia.
Per ogni livello di assistenza realizzato, esisterà sempre un livello qualitativamente superiore a cui aspirare. Questa consapevolezza non deve scoraggiare, ma orientare le scelte verso il massimo livello possibile di efficienza, appropriatezza e responsabilità. A parità di risorse, occorre generare il più alto livello di servizio compatibile con esse. Questa tensione permanente, tra risorse finite e bisogni in espansione, impone una duplice responsabilità:
1. definire con chiarezza le priorità, allocando le risorse verso interventi a maggiore valore sanitario e sociale, dove l’obiettivo non è la produzione di prestazioni fine a sé stessa, ma il perseguimento di risultati di salute della popolazione;
2. organizzare l’erogazione dei servizi secondo criteri di massima efficienza.
Difendere il Servizio sanitario nazionale non significa soltanto chiedere più risorse. Significa soprattutto pretendere che quelle risorse producano il massimo beneficio possibile per i cittadini.
Perché un sistema sanitario pubblico non si salva semplicemente spendendo di più. Si salva avendo le capacità e il coraggio di governarlo meglio!