Il sonno è uno degli aspetti fondamentali della salute, un processo fisiologico assolutamente essenziale per il benessere fisico, cognitivo ed emotivo.
Tuttavia, per molte persone in tutto il mondo, il riposo notturno è compromesso da disturbi respiratori che, se non sono diagnosticati e trattati, possono avere gravi conseguenze sulla qualità della vita e su diversi organi e apparati.
I disturbi respiratori nel sonno (DRS), tra cui la sindrome delle apnee ostruttive del sonno, la sindrome delle apnee centrali e i disturbi correlati all'ipoventila-zione, rappresentano una sfida clinica rilevante, sia per l'elevata prevalenza che per l'impatto multisistemico.
Queste condizioni causano sintomi come eccessiva sonnolenza diurna, affaticamento e deficit cognitivi, ma sono anche associate a un aumentato rischio di ipertensione arteriosa, malattie cardiovascolari, metabolichee neurologiche.
Nonostante i progressi negli ultimi anni, molti pazienti rimangono sotto-diagno-sticati, spesso perché i sintomi sono sottovalutati o attribuiti ad altre patologie.
Questo libro vuole fornire una panoramica completa e aggiornata sui DRS, unendo basi fisiopatologiche, criteri diagnostici, approcci terapeutici, proposte organizzative e prospettive future, ma soprattutto ribadire il ruolo centrale dello specialista pneumologo nella gestione dei DRS.
La parte diagnostica implica una profonda conoscenza della fisiologia della respirazione durante il sonno, inoltre il trattamento di elezione per la maggior parte dei DRS è la terapia con applicazione di pressione positiva per via nasale durante le ore di sonno. È una terapia generalmente ben tollerata, senza effetti collaterali di rilievo, ma che necessita di una buona aderenza al percorso terapeutico da parte del paziente.
La prescrizione della terapia con CAP necessita della titolazione della pressione da applicare per ottenere la scomparsa di apnee, ipopnee, limitazioni di flusso e russamento, e la normalizzazione del profilo della saturazione ossiemoglobinice notturna.
La titolazione deve essere eseguita da personale specializzato al suo uti lizzo. I DRS si prestano alla collaborazione multidisciplinare, sia diagnostica che te rapeutica. Il paziente ha molte necessità, sia diagnostiche che terapeutiche, bast pensare alle implicazioni cardiologiche e neurologiche, alla valutazione anatomici delle alte vie, al percorso riabilitativo e dietologico, ma lo specialista pneumolog ha un ruolo centrale nella gestione del percorso.
Il Gruppo di Studio sui DRS AIPO-ITS/ETS negli ultimi due decenni ha svolto un ruolo fondamentale nella cc munità medica e scientifica italiana.